Af hverju er svona erfitt að losna við svepp?

Jenna Huld Eysteinsdóttir húðlæknir á Húðlæknastöðinni svarar spurningum lesenda Smartlands.
Jenna Huld Eysteinsdóttir húðlæknir á Húðlæknastöðinni svarar spurningum lesenda Smartlands. Ljósmynd/Helgi Ómars

Jenna Huld Ey­steins­dótt­ir húðlækn­ir á Húðlækna­stöðinni svar­ar spurn­ing­um les­enda Smart­lands. Hér fær hún spurn­ingu er varðar lang­tíma­af­leiðing­ar af svepp á nögl­um á fæti.

Góðan dag,

Hverj­ar eru lang­tíma­af­leiðing­ar af svepp á nögl­um á fæti? Virka þessi lyf sem eru í boði, eins og Nailner frá Al­votech? Af hverju er svona erfitt að losna við svepp­inn? Ég hef reynt margt, lyf, lökk, en hann kem­ur aft­ur og aft­ur.

Kveðja og takk fyr­ir,

G.

Sæl

Af hverju fær fólk sveppa­sýk­ing­ar?

Á húð okk­ar lifa millj­ón­ir bakt­ería og sveppa í sátt og sam­lyndi við okk­ur. Yf­ir­leitt valda þess­ar ör­ver­ur eng­um skaða, en geta þó fjölgað sér úr hófi og þá farið að valda ein­kenn­um. Dæmi um þetta eru fót­svepp­ir, sem eru með al­geng­ustu sýk­ing­um sem koma fyr­ir hjá mann­fólki. Ef álag er á húðinni og það mynd­ast sár eða sprung­ur eiga svepp­irn­ir greiðari leið með að valda sýk­ingu. Fólk er samt sem áður mis­mót­tæki­legt fyr­ir að sýkj­ast og þótt einn ein­stak­ling­ur í fjöl­skyldu sé með fót­sveppi er ekki víst að all­ir fjöl­skyldumeðlim­ir séu smitaðir, þótt áhætt­an sé vissu­lega meiri. 

Svepp­ir þríf­ast best í hita og raka, enda eru sveppa­sýk­ing­ar á fót­um al­geng­ar hjá íþrótta­fólki, þeim sem stunda mikið sund og fólki sem geng­ur í þétt­um, lokuðum skóm. Sveppa­sýk­ing­ar smit­ast annaðhvort við beina snert­ingu sýkts svæðis eða við snert­ingu hlut­ar sem inni­held­ur húðfrum­ur með svepp­um t.d. skór, sokk­ar, sturtu­botn­ar, bún­ings­her­bergi og um­hverfi sund­lauga.

Rann­sókn­ir sýna að fót­svepp­ir eru gríðarlega al­geng­ir og ís­lensk rann­sókn sýndi að 42% karla og 35% kvenna eru sýkt. Nagl­svepp­ir eru al­geng­ari hjá eldra fólki og fólki sem hef­ur verið með langvar­andi fót­sveppi og skaðaðar negl­ur eru einnig mót­tæki­legri fyr­ir að sýkj­ast. Fót­svepp­ir koma oft aft­ur þó að meðferð skili ár­angri og þess vegna er mik­il­vægt að hafa fyr­ir­byggj­andi meðferðir í huga til að forðast end­ursmit. 

Yf­ir­leitt byrja húðein­kenni fyrst og síðan kem­ur smit í tánegl­ur og til að fyr­ir­byggja nagl­sveppi er mik­il­vægt að meðhöndla húðein­kenn­in sem fyrst. Oft er sýk­ing bæði í nögl­um og húð en al­geng­ara er að um sé bara að ræða ann­an fót­inn. Marg­ir finna ein­kenn­andi táfýlu af sveppa­sýkt­um fót­um.

Til eru 3 meg­in­ein­kenni fót­sveppa:  

  • Klæj­andi, flagn­andi, „soðnar“ rauðar eða hvít­ar breyt­ing­ar milli tánna og þá helst milli fjórðu og fimmtu táar.
  • Hreist­ur sem nær yfir alla il­ina og jafn­vel upp á rist­ina, gjarn­an með sprung­um á hæl­um og við tær.
  • Blöðrumynd­un og bólg­in vess­andi sár, þá yf­ir­leitt á innri hluta ilj­ar.

Al­geng­ast er að stóra tánögl­in sýk­ist

Tánegl­ur sem eru sýkt­ar með svepp eru gjarn­an þykk­ar og með lita­breyt­ing­um. Oft­ast sést gul eða hvít lita­breyt­ing en stund­um brún eða rauð. Stund­um verða sveppa­sýkt­ar negl­ur laus­ar og geta jafn­vel dottið af. Al­geng­ast er að stóra tánögl­in sýk­ist.

Hvaða meðferðir er hægt að nota við sveppa­sýk­ingu í nögl­um?

Ef meðferð er haf­in snemma er oft­ast hægt að ráða við sveppa­sýk­ing­una með krem­um sem fást án lyf­seðils í apó­tek­um. Þetta á þó ekki við um nagl­sveppi nema að sýk­ing­in sé fremst í nögl­inni, en ekki kom­in niður í nagl­rót­ina. Ef sýk­ing­in er fremst í nögl­un­um get­ur meðferð með naglalakki sem inni­held­ur amorolfin hjálpað til og þá er það borið á negl­urn­ar x2 í viku í minnst 6 mánuði. Fæst í öll­um apó­tek­um. Ef sýk­ing­in hverf­ur ekki eða kom­inn er nagl­svepp­ur niður í nagl­rót­ina þarf að fá aðstoð heim­il­is­lækn­is eða húðlækn­is.

Yf­ir­leitt eru notaðar Ter­binafin-töfl­ur en sú meðferð get­ur tekið 3-4 mánuði eða leng­ur. Við meðferð nagl­sveppa er mik­il­vægt að klippa reglu­lega sýktu negl­urn­ar eins stutt og hægt er. Einnig er gott að þjala þær niður ef þær eru þykk­ar. Þetta flýt­ir fyr­ir að meðferðin skili ár­angri.

Al­mennt virka meðferðirn­ar vel en end­ursmit er al­gengt og því nauðsyn­legt að huga að fyr­ir­byggj­andi aðgerðum:

  1. Haltu fót­un­um hrein­um og þurrkaðu vel milli táa eft­ir sturtu- og baðferðir
  2. Þvoðu hand­klæði eft­ir hverja notk­un á 60°C hita því að svepp­ir lifa af við lægri hita
  3. Skiptu um sokka dag­lega og notaðu helst bóm­ull­ar­sokka sem má þvo á 60°C hita
  4. Þrífðu reglu­lega sturtu­botn­inn og baðkarið
  5. Vertu í skóm sem lofta vel um fæt­urna og forðastu að vera lengi í heit­um, lokuðum skóm
  6. Skiptu um skó dag­lega þannig að þeir nái að þorna vel á milli notk­un­ar og skiptu út göml­um íþrótta­skóm eða skóm sem lykta illa
  7. Notaðu baðtöffl­ur í bún­ings­klef­um og sturt­um sund­lauga og íþrótta­húsa
  8. Notaðu púður sem dreg­ur í sig raka á fæt­urn­ar eða sveppa­drep­andi púður (pevaryl púður). Þetta á sér­stak­lega við um fólk sem fær end­ur­tekn­ar sýk­ing­ar
  9. Notaðu Lam­isil krem 1x í viku í fyr­ir­byggj­andi skyni ef fót­svepp­irn­ir eru mjög þrálát­ir og end­ur­tekn­ir.

Kær kveðja,

Jenna Huld Ey­steins­dótt­ir húðlækn­ir.

Ligg­ur þér eitt­hvað á hjarta? Þú get­ur sent Jennu Huld spurn­ingu HÉR

mbl.is
Fleira áhugavert
Fleira áhugavert

Spurt og svarað

húðlæknir á Húðlæknastöðinni svarar spurningum lesenda

sálfræðingur á Sálfræðistofunni Sálarlíf svarar spurningum lesenda

einstaklings- og fjölskylduráðgjafi svarar spurningum lesenda

endurskoðandi svarar spurningum lesenda

Klínískur félagsráðgjafi hjá Lausninni

ráðgjafi hjá Fyrsta skrefinu og umsjónarmaður Meðvirknipodcastsins

svarar spurningum um lögfræðileg mál

lýtalæknir svarar spurningum lesenda

fasteignasali svarar spurningum lesenda